乳牙牙髓病和根尖周病的特點和危害

乳牙牙髓病和根尖周病

最常見的乳牙牙髓病和根尖周病是乳牙牙髓炎和根尖周炎。乳牙牙髓炎和根尖周炎也是引起兒 童牙齒疼痛和牙齦腫脹的主要病因。由於乳牙牙齒結構和牙齒周圍軟硬組織結構與成人相比存在較大差異，乳牙牙髓炎和根尖周炎的發病特點和治療原則與成人相比均有所不同。

（一）乳牙牙髓炎的特點和危害

1.乳牙牙髓炎早期症狀不明顯，是否有疼痛史不能作為乳牙牙髓炎的絕對診斷標準。一旦出現自發痛，可說明牙髓有廣泛的炎症,甚至牙髓壞死;無自發痛史不能說明牙髓無炎症存在。

2.乳牙的燃源性露髓常伴有牙髓炎的存在，針尖大的露髓孔，牙髓炎的範圍可能為針尖大小，也可能是廣泛的炎症，甚至是牙髓壞死。

3.乳牙牙髓炎多為慢性過程.出現急性症狀時，常為慢性炎症急性發作。

4.X線片上應無根尖周病變影像，但乳牙牙髓炎進一步發展易導致乳牙根尖周炎。

（二） 乳牙根尖周炎的特點和危害

1.乳牙根尖周炎急性發作可造成根尖周感染擴展迅速.達骨膜下會引起劇烈疼痛和牙齒鬆動，處理不及時可導致面部間隙感染，面部軟組織腫脹，引發高熱，血白細胞增高等全身感染症狀。

2.乳牙本身會被替換,存在生理性根吸收，加上乳牙鈣化度低，易引起根吸收,導致牙齒鬆動，過早脫落，特別是病理性根吸收、生理性根吸收同時存在時，速度更快，與成人相比乳牙根尖周炎臨床 治療效果較差。

3.乳牙的下方是正在生長發育的繼承恒牙胚。乳牙慢性根尖炎可侵犯恒牙胚.造成繼承恒牙發育不全、畸形，萌出障礙，甚至不能萌岀。故乳牙慢性根尖周炎一旦累及恒牙胚是拔除該牙的重要指征。

4.乳牙慢性根尖周炎出現的膿腫和痿管與牙根形態和走向有關，膿腫和痿管的出現是乳牙慢性根尖炎的可靠診斷依據。

5.由於乳牙根尖周炎有時可為活髓.故乳牙牙髓炎和根尖周炎的區別主要是依靠X線片。

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