牙齒萌出過遲又稱牙齒遲萌,是指牙齒萌出期顯著晚於正常萌岀期,可發生於全部乳、恒牙。
(一)乳牙萌出過遲
又稱乳牙遲萌,是指1周歲後仍未見第一顆乳牙萌出,超過3周歲乳牙尚未全部萌岀,需排除“無 牙畸形”。
1.病因與全身因素有關,如佝僂病、甲狀腺功能低下等。
2.臨床表現萌岀過遲的乳牙常常伴牙釉質、牙本質發育異常。
3.治療查明原因,針對性治療。長期不長乳牙的患兒(12〜18月齡).需通過X線檢查確診,排除先天性缺牙。
(二)恒牙萌出過退
又稱恒牙遲萌,發生於患者的個別、多數甚至全部恒牙。
1.病因
①上頜乳切牙過早脫落,習慣用牙齦咀嚼,局部牙齦角化增生,變得堅韌肥厚,使恒牙萌出困難。
②乳尖牙和乳磨牙過早脫落,鄰牙移位,間隙縮小,造成恒尖牙和恒前磨牙萌出困難或異位萌出。
③多生牙或囊腫也可造成局部恒牙萌出困難,需X線檢查確診。
④遺傳因素可造成牙齒萌出困難,極為罕見,如常染色體顯性遺傳病顱骨鎖骨發育不全,除牙齒萌出困難外,還伴有顱骨図門不閉合和鎖骨部分缺如等症狀。
⑤先天性甲狀腺分泌缺乏可以引起發育遲緩,全身性水腫,牙齒萌出過遲和錯招畸形等症狀。
2.臨床表現乳恒牙替換時,相同萌出順序的牙有的已萌出,有的較長時間未萌出。
3.治療
①有多生牙或囊腫等阻礙恒牙萌岀者,採用外科手術摘除多生牙等。
②由於牙齦阻力 導致恒牙不能萌出,可開窗助萌。
③若先天缺失恒牙胚,可尋求口腔正畸專科醫師系統診療,以決定後續治療計畫。
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