為什麼有的患兒矯正牙齒要拔牙?

當患兒牙齒疼痛,有齲洞去看醫生時,醫生一般都儘量治療牙齒,不輕易拔牙,即使是牙冠大部分覇壞了,若牙根沒有問題,也通過系統治療後做牙冠修復保牙。但是,正畸醫生因為矯正的需要,經常要拔除4顆雙尖牙,有時還要將長出來的甚至還沒長出來的、沒有多大用處的智齒拔除,這樣一共拔除8顆牙。這讓病人和家長不能理解,都覺得拔除這麼多健康完好的牙齒很可惜,有些家長還問,拔牙後那麼大的空隙怎麼辦,還要鑲牙嗎?有些家裏老人聽說要拔那麼多牙更是心疼,說以後牙齒會松、會早掉,並因此拒絕接受矯正,致使許多错颌畸形錯過最佳矯正年齡。
患者和家長對拔牙的犹豫,常常會干擾醫生對矯正方案的確定,有些病例即使勉強用不拔牙矯治,但最終的結果很不理想且容易復發,而有些病例不拔牙甚至無法進行治療。

牙齒矯正拔牙

那麼,為什麼有的患者矯正牙齒要拔牙呢?原因如上一個問題所述,主要就是為了讓相對過多的牙齒與變小的頜骨匹配起來。其實,拔牙矯正在口腔正畸的治療是很常見的,大約40%的患者需拔牙矯正,而即使不矯正牙齒,多數人智齒位置不好影響牙周及其前方牙齒健康時也要拔除。拔牙矯治在正畸學發展的歷史中,經受住了臨床實踐的考驗。有些病例如牙齒嚴重擁擠、前突是一定要通過拔牙矯治的,若不拔牙,不但畸形不能得到矯正,一些費盡周折排齊的牙齒很快會復發回原來畸形的樣子,一些前突、反雑、開畸的病例甚至矯正不過來。醫生會利用拔除牙齒後的空隙移動牙齒來達到矯治擁擠、面部前突及咬合關係的目的,矯治完成後,空隙會完全關閉,不需要鑲牙。

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