維港口腔連鎖表示,青少年牙周炎治療原則:牙周系統治療;抗菌藥物的應用;調整機體防禦功能;牙齒移位的矯正治療;療效維護。
(1)早期治療,防止復發:本病常導致患者早年失牙,因此特別強調早期、徹底的治療,主要是徹底消除感染。治療原則基本同慢性牙周炎,潔治、刮治和根面平整等基礎治療是必不可少的,多數患者對此有較好的療效,治療後病變轉入靜止期。但因為細菌可入侵牙周組織,單靠機械刮治不易徹底消除入侵的細菌,有的患者還需牙周手術清除組織內的細菌,促進組織再生。本病治療後較易復發,因此應加強定期的復查和必要的後續治療。
(2)抗菌藥物的應用:本病單純用刮治術不能消除入侵牙齦中的細菌,殘存的細菌容易重新在牙根面定植,使病變復發。因此,主張服用抗生素作為潔治和刮治的輔助療法。近年來主張在齦下刮治後口服甲硝哇加阿莫西林,這兩種藥物合用,效果優於單一用藥。
(3)調整機體防禦功能:增強機體抵抗力,戒除不良嗜好,如吸煙是牙周炎的危險因素,患者應戒煙。
(4)綜合治療:對於病情不太重而有牙移位的患者,可在其炎症控制後,用正畸的方法將移位的牙複位排齊,但正畸過程中務必加強菌斑控制和牙周病情的監控,加力也宜輕緩。如前所述,侵襲性牙周炎的治療需要強化的、綜合的治療,更要強調積極治療階段後的定時維護治療。
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