齲齒是由細菌、食物、牙齒和時間四個因素共同作用引起的。
1、細菌。口腔記憶體在很多能夠引起齲齒的細菌，如變形鏈球菌、放線菌、乳酸桿菌等，它們粘附在牙齒表面形成薄膜，通常稱為牙菌斑。這些細菌利用殘存在口腔內食物分解發酵產生的有害牙齒的化學物質，使牙齒遭到破壞，形成人們所看到的齲洞。
2、食物。食物中的碳水化合物，特別是含有蔗糖類的食品很容易被細菌利用，產生對牙齒有害的物質。
3、牙齒。牙齒發育鈣化的程度以及形態結構與齲齒的發生有直接的關係。牙齒鈣化程度低、表面凹凸不平、牙齒排列不齊等，就容易積存食物殘渣，而且很難清除乾淨。
4、時間。細菌利用殘存在口腔內的食物分解發酵產生有害牙齒的化學物質，使牙齒遭到破壞，並最終形成齲洞，都需要經過一定的時間。
可以看出，齲齒的發生與上述四個因素有直接的關係。另外，由於牙齒是長在口腔內，口腔的環境對牙齒也有一定影響，如唾液的成分、黏稠度、流速和酸度等，都會對齲齒的產生有一定的影響。
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