齲齒的發病與細菌、食物、宿主和時間四大因素有關。
（1）細菌：細菌的存在是齲齒發生的主要條件。牙菌斑是細菌在牙面上產生齲齒的重要環境。因此，口腔衛生好壞也是齲齒發生的重要影響因素，良好的口腔衛生能有效清除牙菌斑，使牙菌斑形成受到控制，從而控制齲齒的發生。
（2）食物：食用糖、含糖食物及飲料後，糖進入菌斑，菌斑內的致齲菌使糖發酵，形成各種酸，將牙齒硬組織溶解破壞從而產生齲齒。甜及黏的精細食物在牙面停留時間較長，產生積聚較多的酸，易導致牙齒硬組織破壞，而粗糙的食物有一定的自潔抗髒作用，食用粗糙的食物不易產生較厚的牙菌斑和積聚較多的酸，從而不易形成患齲齒的條件。在牙齒發育期間、兩餐之間及臨睡前吃糖更為有害。
（3）宿主：宿主是指對齲齒的易感程度，宿主對齲齒的敏感性涉及多方面的因素，如唾液的流速、流量、成分、牙齒的形態與結構、牙齒的發育情況等。唾液有清潔牙齒的作用，唾液的某些成分對齲齒能起到抑制作用。牙齒的發育不良導致牙齒抗酸能力減弱，牙齒排列不整齊、擁擠、重疊處易導致細菌及食物滯留，從而導致齲齒。
（4）時間：齲齒的發生和發展是一個相當慢的過程，糖類滯留於牙面上所需的時間、菌斑從形成到具備致齲力所需的時間，均是影響齲齒發病的重要因素。
所以維港口腔連鎖表示：四種因素細菌、宿主、食物和時間共同作用，是造成齲齒發生的基礎和根本原因。
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