拔牙後止疼藥不管用？可能得了“幹槽症”

“幹槽症”這個名詞，相信大多數人都沒聽過。但這在拔牙後卻可能發生在患者身上。今天我們就來說說什麼是幹槽症。
幹槽症是什麼?
幹槽症，顧名思義，拔牙後血凝塊脫落牙槽骨暴露，呈現出幹燥表面，暴露於充滿細菌的口腔中，而發生骨壁感染。而正常的拔牙窩愈合，是牙齒拔出後，血塊充填牙槽窩機化形成新生組織。
伴隨幹槽症的，是拔牙後3~5天的難以忍受的疼痛，甚至牽連拔牙同一側的耳朵，太陽穴，這種疼無法忍受。但是可怕的是，這種疼痛吃了止痛藥也不一定好。

如何判斷正常術後反應還是幹槽症？我們要注意以下幾個關鍵點。
首先，幹槽症不是拔牙後立馬就出現的，所以拔智齒後兩天出現上述症狀無需緊張，可觀察症狀發展。
其次，如果疼痛區域僅限牙窩，那可能只是術後反應。
再者就是止痛藥如果能夠緩解，就是正常術後反應；如不能緩解，可能就是幹槽症，那麼就要去找醫生了。
當然，醫生還會用看、探等專業動作來確診幹槽症。
誘發幹槽症的五大因素？
1感染
迄今為止，多數學者認為幹槽症並非單一病原菌造成的，而是一種混合感染，厭氧菌（一類在無氧條件下比在有氧環境中生長好的細菌，它能引起人體口腔感染、闌尾炎，或創傷後傷口感染等。）起重要作用。
感染造成的幹槽症可以是直接的，也可以是間接的，即引起血凝塊的纖維蛋白溶解。
如果是感染造成幹槽症，可全身或局部使用抗菌藥物，可預防及治療幹槽症。

2拔牙創口
複雜拔牙，創傷大，時間長，發生幹槽症的幾率也較高。
創傷使骨組織易發生繼發感染；
創傷使骨壁的血管栓塞，導致牙槽窩內血凝塊形成障礙；
創傷產生的組胺影響傷口愈合；
創傷骨組織使組織活化劑釋放，導致纖維蛋白溶解，確切機制有待進一步研究。

3吸煙
吸煙者相比不吸煙者患幹槽症的幾率高5倍。
拔牙後24小時內，吸煙發生幹槽症的比率高達40%，冠周炎患牙較未發生冠周炎的幹槽症發生率高。

4解剖因素
此學說認為下頜磨牙去有較厚的密質骨，致使該部位的血液供應不良。下頜智牙拔除後，骨腔大，血凝塊不易附著。
下頜牙拔除後，食物及唾液易進入拔牙創而引發感染。
這個理論也解釋了為什麼下頜智齒拔除後，幹槽症的發生率高於其他部位。
根據這個觀點預防幹槽症，可采用牙醫縫合時縮小拔牙創口，以及拔牙窩內填放藥劑，以此來預防。
5纖維蛋白溶解學說
此學說認為拔牙的創傷或感染，引起骨髓的炎症，使組織活化劑釋放；
將血凝塊中的纖維蛋白溶解酶原轉化為纖維蛋白溶解酶，使血凝塊中的纖維蛋白溶解導致血凝塊脫落，出現幹槽現象;
同時產生激肽，引發疼痛。它部分解釋了幹槽症的發病機制，但應用活化劑抑制物和纖維蛋白溶解抑制劑預防幹槽症未能取得成功。

哪些人容易患幹槽症？
40—50歲的中年人，服用強的松、環孢毒素、硫唑嘌呤等藥物的人，口服避孕藥的女性（高水平雌激素會增加幹槽症風險）更容易患幹槽症。
而除了這些因素之外，拔牙後用力漱口、吸吮或吸煙，以及過於頻繁的漱口液會使幹槽症更容易發生。
所以說，拔牙後醫生千叮嚀萬囑咐的千萬別使勁兒漱口的科學依據就在這裏啦。

拔牙後如何預防幹槽症？
為了更好做好拔牙後口腔護理，要牢記這些拔牙注意事項：
拔牙後注意事項
① 拔牙後24小時輕柔地漱口
② 拔牙後48小時切勿吸煙
③ 拔牙後不要熬夜，保持充足睡眠
④ 剛拔牙不要吃辛辣、重口味食物
⑤ 拔牙後盡量推辭應酬，少喝酒。

幹槽症有那麼可怕嗎？
幹槽症的發生的確增加了患者的痛苦，但也不必過於緊張。
只要牙醫讓患者在局部麻醉下用雙氧水和鹽水沖洗擦拭拔牙窩，再放上止血止痛的藥物。
大多數患者處理後一兩天內就可以明顯緩解症狀，一周左右去除藥物即可，少數人可能要經過2次甚至以上換藥，但在局麻下操作過程並不痛苦。