李東營主任淺談種植牙:“以終為始”的修復導向種植牙

李東營主任作為國內較早從事種植牙專業的口腔科醫師，1994年時以優異的高考成績考入華西醫科大學，1999年開始在衛生部直屬的華西醫科大學牙種植醫院執業。

李主任談及高考報志願時，表示自己非常幸運！因為1991至1993年連續三年華西醫科大學都沒有在山東省進行大學招生，恰好自己在1994年上高三時華西醫科大學重新恢復在山東招生，所以才有幸可以報考華西。那時候作為人口大省的山東省能考上華西的人數大概只有二十左右人，口腔醫學專業人數更是鳳毛麟角。

基於對資深種植牙名家的崇敬與好奇，我們在李主任忙碌之餘專程進行專訪，向李主任學習。

一、1999年開始做的種植牙病例品質如何呢？

從1999年至2008年，李主任在華西醫科大學直屬公立醫院工作，很多早期病例至今仍然會定期回訪復診檢查，這些種植牙病例的情況非常好。但是隨著時代的進步，有的老顧客在不同時期種植的種植體的產品工藝和形態會不一樣，通過老患者的病歷資料，醫師與顧客們可以一起見證國內種植牙的演變和發展。

二、如何分辨種植牙醫師的技術水準與專業經驗？

李主任向我們進一步分享，種植牙術前可以從以下幾方面進行瞭解：

1、以終為始、以牙齒功能修復為導向的種植牙方案與種植手術種植牙不是簡單地將種植體放置到口腔牙槽骨裏面。專業的種植牙醫師會在面診患者之後，根據CT診斷數據制定科學完整的種植牙計畫，從一開始就考慮到後續的牙冠戴牙，讓種植牙為缺牙患者提供改善牙齒咀嚼功能的作用，同時為患者的口腔咬合關係與健康形象加分。在外院病例資料來看，部分種植牙不理想的情況包括：種植體植入偏差導致鄰牙損傷、牙槽骨骨裂或後續的骨吸收問題、種植後牙冠超出正常牙列範圍甚至出現齙牙、牙冠修復空間不夠或不合理、種植體容易鬆動等情況。

2、精准的牙槽外科技術水準

選擇種植牙的時候，可以要求查看種植牙醫師的多顆種植牙病例X光片或CT截圖。不偏不倚的種植牙病例能體現一位專家是否為患者著想、是否有豐富的精准外科手術經驗。有真實的病例對比，就能明顯區分出專業度。

3、種植牙醫師的資質與從業時間

4、種植牙單位的執業理念與服務保障

三、種植牙不同品牌的差別有多大？

李主任向我們繼續講解，九十年代的國產種植體至今三十多年依然為患者提供良好的口腔功能支持，從這些方面來看，合格的種植體對種植牙本身的影響區別不大，產生差別的是不同種植體品牌的服務保障，例如多年以後還能不能看到這個品牌，能不能找到這個品牌的修復配件；例如李主任種植的頭顆進口種植體是諾貝爾種植體，這個植體品牌從2001年開始由於我國加入世貿而開始在國內大量選用。

諾貝爾種植體從品牌創始至今已經近六十年的歷史，一直能為患者提供穩定的服務。另外，產生種植牙差別的更重要一項的影響因素是醫師本身。

李主任在介紹各種植系統使用區別的時候，提出一個比喻：“它們對於種植牙醫師的區別就像筷子與刀叉”，一位優秀的種植牙醫師基本可以熟練操作各類不同的種植系統，同時也可以用一個種植系統處理好絕大部分的缺牙問題，醫師可以結合具體病症來使用相應型號的種植體與輔助治療幫助患者達到診療目的，而不是成為不同種植廠商的代言人。

當然，種植牙會在患者口腔內長期使用，可能長達數十年的時間，以終為始看待種植品牌的選擇，我們建議選用長期可靠的品牌，選擇讓市民放心的醫師和單位。