種植牙是指將種植體植入缺牙部位的頜骨內,經過特殊處理的種植體表面與骨組織之間形成 緊密結合(骨結合)。種植體相當於人工牙根,與種植修復體(牙冠或牙列)連接(粘接或螺絲固位),起到固定義齒、承受咬合力的作用。種植義齒的修復時間常規是在種植體植入骨內手術後3~6個月修復上部結構。根據不同種植系統、不同缺失牙部位、是否行植骨術及二期手術等因素,修復的時間不同。
種植義齒修復包括種植術前種植導板的製作、種植術後的過渡、義齒修復和種植義齒修復。種植義齒的修復計畫要遵循種植義齒修復的生物力學和美學原則。雖然種植體周圍的骨整合介面與天然牙牙周支持組織有本質區別,骨整合種植體的介面不會對牙槽骨產生牙周韌帶組織那樣的牽拉力,但迄今為止.在種植義齒的實踐中基本仍沿用著常規義齒修復的生物力學原則。種植義齒的修復設計同時涉及種植體軟硬組織美學及上部結構修復的美學考慮。種植義齒修復設計常規包括以下幾個類型:
1.單顆牙缺失的種植修復在單顆牙齒缺失的各種治療方案中,種植修復的成功率最高。種植義齒美觀舒適,不需要對鄰牙進行牙體預備,降低了鄰牙發生蛹壞、牙髓炎、牙周炎的風險,利於保存缺牙區牙槽骨。
2.多顆種植體支持的固定修復多顆種植體支持的固定修復包括種植體支持的聯冠和種植體支持的固定橋,多顆種植體支持的固定修復遵守單顆牙缺失時種植修復的基本原則。
3.牙列缺失的種植覆蓋義齒修復1980年,Toronto大學首次把種植覆蓋義齒應用於全口義齒 的修復。種植覆蓋義齒應用於全口義齒的修復較好地解決了傳統全口義齒修復特別是剩餘牙槽靖嚴重吸收的患者常出現的固位穩定差、咀嚼效率低、疼痛、適應時間長等情況。2002年5月,麥基爾共同聲明建議,將兩個種植體支持的下頜覆蓋義齒作 為無牙頜患者的首選修復治療方案。
種植覆蓋義齒義齒與種植體之間以各種附著體的組合作連接,形成患者可自行摘帶的覆蓋義齒修復。種植體與義齒之間通過各種附著方式的組合構建相連接。組合構件其中的一部分固定於種植體之上,另一部分固定於義齒基托的組織面內。兩者之間依靠摩擦、彈性卡環、鎖扣等形式的機械式附著,或者磁性附著而產生固位。
深圳維港口腔提示:對於種植覆蓋義齒,種植體主要提供固位力,外力負荷則主要由牙槽嶠黏膜承擔。在下頜一般有 兩個種植體即可通過球帽、杆卡、磁性附著體明顯地改善著總義齒固位力。在上頜則需要3~ 4個種植體。
推薦閱讀