損壞的義齒如何處理？

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人的真牙有時會因疾病或意外造成缺損或缺失，假牙被 損壞的機會就更多了。各類義齒戴用一段時間後由於病人本 身體質的改變，牙槽骨的吸收，余留牙或基牙的拔除，義齒長 期的磨損,或制作設計上的問題，可能會出現損壞，都需要進 行修理或是重做。

固定義齒戴用後，一般不易發生問題，可能會出現的是固 位體胎面穿孔，橋體塑料部分折斷或脫落，或是連接體部脫焊 或斷裂，烤瓷折裂或脫落，橋體撓曲下沉等現象。其原因多是 由於固定橋橋墩設計、制作不當造成的。有一些人喜歡吃硬 的食物致使橋面磨損。出現這些問題需回醫院進行檢査，找 出原因進行處理,原則上要拆除重做。拆除時要將假牙破壞，才能從基牙上取下。

活動義齒中人工牙的變色、折裂或脫落，不論是局部義齒 或是全口總義齒都是多見的。人工牙脫落多見於前牙，多因 制作不當所致，如人工牙與基托結合的部分面積過小、表面未 磨去釉質層，使用瓷牙時其固位的釘、溝等與塑料基托粘接不 好，或是充填塑料前表面誤塗了分離劑等。修理時要將殘存 的塑料牙磨去，在其所在的窩內磨出新的塑料面，選擇合適的 成品塑料牙經過修改排列，再用自凝塑料粘接在義齒上。但 若是烤瓷瓷面受損，用塑料是不能同金屬結合的，不能直接在 口內修復，需要拆下來制作；如果是樁冠的瓷面脫落或樁冠折 斷，取出冠樁是較困難的，此時可以將樁冠磨成核狀物，然後 再做烤瓷全冠修復。

可摘局部義齒的卡環、胎支托折斷，其原因多是由於彎制 卡環時損傷了卡環絲，或是制作卡環間隙時預備不夠，戴牙時 磨得過薄而折斷的，修理時檢查出原因後，磨除殘留的卡環、 胎支托或間隙卡環，重新制做。

基托過薄、或制作時充填塑膠有氣泡或是加強絲安放的 位置不當，或是咀嚼過硬的食物，咬合力量過大，有時由於不 慎將假牙摔跌等原因使得義齒的基托折斷或裂開。出現這些

問題，病人應將義齒帶回給醫生，査出了原因根據實際情況進 行修理。若僅是基托有裂縫而未折斷，便直接在義齒的組織 面（內面）灌注石膏後，在口外用自凝塑料進行修理;若是基托 已經折斷分開但無粉碎，能將折斷的位置准確對接，也可在口 外進行直接修理。但若基托折斷伴有較大的缺損而不 能直接對接復位者，則要在口外進行修理，將折斷的義齒戴入 口中，取印模後修理，嚴重的碎裂不能復位的要重做。

有些人戴義齒後牙槽骨還在不斷地吸收，或是由於義齒 制作過程中的原因，常使義齒基托與黏膜之間不密合，出現間 隙,造成義齒翹動，食物嵌塞，有時因為義齒的不平衡致使義 齒折裂。對這種情況便釆用墊底朮修復，用自凝塑料直接襯 墊，或經過取模後在口外作間接襯墊。

還有一種情況是由於義齒使用過程中，人工牙磨耗或義齒下沉，使得上下頜牙齒無咬合接觸或接觸得不緊，致使咀嚼 效能降低。修理時如果是個別後牙低稔，可用自凝塑料在口 內直接加高咬合面，若人工牙較多，且磨耗嚴重，則應在人工 牙上用蠟片經咬合作出咬合記錄，再放在模型的人工牙上雕 刻外形，按常規裝盒，用熱凝塑料加高咬合。

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