什麼是即時義齒？

李醫生早就要將陳先生幾個門牙拔除，但是他聽醫生說 拔牙後要等待1〜2個月後才能鑲復假牙，由於他幹的是外貿 工作，經常要參加一些會議，商談貿易，如果沒有門牙,確實難 以啟齒，故總是一拖再拖，下不了決心。

拔牙後不能立即鑲牙，是因為傷口的愈合要經過一段時 間。我們知道拔牙後在拔牙處會留下一個窩洞，叫做牙槽窩， 它通過牙槽窩內凝血塊的機化，牙槽骨吸收和改建，傷口完全 愈合後，才能進行修復。整個過程前牙要1〜2個月。若為後 牙，安裝假牙的最好時機要2〜3個月才行。如果要安裝固定 假牙，等待的時間則更長，一般在拔牙後3個多月安裝為好， 這是因為固定假牙裝好後，不易取下修復或重做。

拔牙後要等那麼長的時間才能鑲復，病人需要忍受缺牙 的痛苦，對於陳先生那樣工作的人，還有教師、演員、外事人 員，媒體工作者都是很不方便的，這也是他們寧可讓病牙晃 動，忍受疼痛而不願意拔牙的原因。對於這些人員，因工作上 的需要，他們迫切期望改變矯治方式，早日得到修復治療。要求傷口尚未愈合就安裝上假牙，甚至在拔牙後立刻就裝上假 牙，使在拔牙後立即恢復面容的美觀及發音功能，解除了痛 苦，方便工作，無疑對病人會感到滿意，從難以啟齒到笑容滿 面，愉快工作。用這種方法鑲牙叫做預成義齒，或叫做即時義 齒或即刻義齒。

即時義齒在過去只在少數病例中使用，其預成的部位也多 限於前牙與雙尖牙。近些年來，由於理論與技朮的不斷提高，義 齒預成的部位已經不受限制，適應范圍已經擴大到牙列的任何 部位以至全口牙缺失。這種拔牙後即時鑲配好的義齒,使病人 口內幾乎沒有缺牙時間，不僅能夠早期恢復面容的美觀,發音功 能，並且能及時恢復咀嚼的功能。同時也大大減少了因拔牙對 工作和社交的影響，減少了對病人心理健康的影響。

即時義齒是病人在拔牙之前，按鑲牙步驟給牙齒取了牙 模，在石膏模型上去除要拔除的石膏牙，然後預先做好可摘局 部義齒或全口義齒，待拔牙手朮後，將假牙稍加修改，立即戴 上義齒。制作即時義齒難度較大，要求有較豐富的臨床經驗 和熟練的技朮，否則難以達到要求。

即時義齒能增加病人的美感，有利於進行工作和社交活 動，便於正常進行語言和咀嚼功能。在拔牙後立即戴上對拔 牙創口可加以適當壓力，有利於止血，防止拔牙後的出血現 象。保護傷口，避免受剌激和感染，減輕疼痛與加促傷口愈 合。還可通過義齒傳遞的功能剌激,延緩牙槽幡的吸收。

即時義齒不是常規的鑲牙方式，有時即時義齒與拔牙後 的實際情況，在某種情況下仍會有不盡相符合的地方，雖說能 做些修改,但恰在拔牙後即時義齒的修改比較困難。而且戴 牙的早期，是傷口處於愈合階段，支持假牙的牙槽皤的吸收速度比較迅速，基托局部和黏膜組織不密合，義齒下沉和不穩 定。這種情況，病人就應到醫院進行檢査和處理，由醫師做墊 底朮，否則會影響假牙的功能發揮，還會使基牙支持組織損傷 及使義齒折裂。

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