什麼是牙結石？有何危害？

如果你對鏡子査看自己的口腔，可能會發現自己的某些牙齒表面有一些黃褐色的沉積物，俗稱“牙垢”——亦即我們所說的牙結石，簡稱牙石。牙石是附著在牙齒上的鈣化或正在鈣化的以菌斑為基質的團塊。它始終為細菌所覆蓋，因而它的危害已不僅僅是由於機械刺激，這些牙石上的菌斑與牙齦密切接觸，易引起牙齦炎。當牙石出現在牙周袋時，會妨礙牙周組織的再附著，所以去除牙石是保持牙齒健康，預防和治療牙周病最基礎的方法。

牙石就其沉積部位和性質可分為齦上牙石和齦下牙石兩類。

(1)齦上牙石指位於牙齦邊沿冠方牙體面上的牙石，可直接看到，一般是淺黃色，質硬如黏土塊，易自牙面剝離，去除後易再沉積。其色澤常因飲茶、吸煙等染色而加深。齦上牙石最常沉積於上頜磨牙正對腮腺導管口的頰面和下頜前牙正對舌下腺導管口的舌面。在失去咀嚼功能的牙面，常可見大量牙石沉積，牙石沉積可局限於一個或數個牙齒或遍佈全口牙齒。齦上牙石的礦物質主要來自唾液。

(2)齦下牙石指沉積在牙齦邊沿之下牙體上的牙石，附著在齦溝或牙周袋內的根面上，因而不能直接觀察，須用探針檢查。齦下牙石質地堅硬，呈沙粒狀或片狀，附著很牢，顏色呈深棕色或黑綠色。齦下牙石中的礦物質主要來自血清。

牙石與牙周病的關係是非常密切的，其危害主要是它構成了菌斑附著的良好部位。菌斑引起牙齦炎，導致牙周袋形成，牙周袋又為菌斑和細菌的積聚提供特定的環境，並為牙石的沉積提供礦物質，進一步促進菌斑的附著。另外，牙石的存在會妨礙口腔衛生，促使菌斑更多地形成，牙石本身也容易吸附細菌的毒素，造成對牙齦的刺激，因此，保持牙周健康，徹底清除牙石是很重要的。

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