什麼是牙齒磨損？

牙齒磨損是單純機械摩擦作用而造成的牙齒硬組織慢性磨耗。包括咀嚼磨損和非咀嚼磨損，前者為生理性磨損，後者是一種病理現象。

咀嚼磨損一般發生在咬頜面或切緣，由於乳牙的存留時間比恒牙短，因此其咀嚼磨損的程度不如恒牙。恒牙萌出數年至數十年後，後牙咬頜面和前牙切緣就有明顯的咀嚼磨損。開始在牙齒的尖或幡上岀現光滑的小平面，切緣稍變平，隨著年齡的增長，咀嚼磨損也更加明顯，牙高度降低，咬頜斜面變平，同時牙齒近遠中徑變小。在牙齒的某些區域，牙本質暴露。咀嚼時相鄰牙的接觸點相互摩擦，也會發生磨損，使原來的點狀接觸成為面狀接觸，很容易造成食物嵌塞、鄰面廳以及牙周疾病。磨損的程度取決於牙齒的硬度，食物的硬度，咀嚼習慣和咀嚼肌的張力等。磨損程度與患者年齡、食物的摩擦力和咀嚼力成正比，而與牙齒的硬度成反比。

非咀嚼磨損是由於異常的機械摩擦作用所造成的牙齒硬組織損耗，是一種病理現象。不良習慣和某些職業是造成這類磨損的原因。如婦女用牙撐開發夾，木匠、鞋匠、成衣工常用牙齒夾持釘、針或用牙咬線，嗑瓜子等引起的磨損在切牙中央有深凹陷，影響美觀。磨牙症也會導致嚴重的磨損。磨損也可引起各種併發症或成為致病的因素。常見的有牙本質過敏症；食物嵌塞；過度磨損使髓腔暴露引起牙髓和根尖周病變；嚴重的全牙列磨損可致頜間垂直距離過短，影響面部美觀，同時引起顯頜關節病損；不均勻的磨損能形成高陡牙尖，從而造成創傷膾；過銳牙尖和邊緣刺激頰、舌黏膜，可引起局部潰瘍。一般來說，生理性磨損若無症狀則無需處理。有症狀者，治療前先要去除和糾正引起病理性磨損的原因；有牙本質過敏症時，應作脫敏處理；對不均勻的磨損需作適當的調頜，磨除尖銳牙尖和邊緣；有牙髓和根尖周病變時，按常規進行牙髓病、根尖周病治療；有食物嵌塞者，應恢復正常的接觸關係或重建咬頜面排溢溝；磨損過重且有顳頜關節紊亂綜合征時，應做覆蓋義齒修復，以恢復精間垂直距離。

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