孩子換牙時家長該注意哪些問題？

對5~6歲的孩子來說，換牙可能比讓他們彈鋼琴、滑旱冰、學算術更重要。因為新長出的恒牙幾乎要伴隨他們一生，而且關係到飲食、面貌甚至心理。換牙期的保健與護理非常重要，直接關係到孩子今後的牙齒是否整齊、美觀。因此做父母的在此期間應該對孩子加強護理，讓孩子擁有一口好牙。

(1)乳牙是否滯留或早失。乳牙脫落有一定的時間和順序，應脫落而不落稱乳牙滯留，其後果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多數孩子在5~6歲時開始換牙，也有的從4歲開始，個別孩子會遲到7歲才掉第1顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恒牙在乳牙內側長出，上前恒牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況該怎麼辦呢？應儘快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰岀位置，以利恒牙萌出。很多孩子進食過於精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激，也是引起乳牙滯留退脫的原因。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。因此，隨著孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。

有的孩子乳牙脫落時會流少量的血，對此家長不必擔心，但要注意這時孩子不宜吃過熱食品。可以吃些涼的食物，或用涼毛巾敷在牙側面部以減少出血。如果出血較多，則要到醫院就診。

若乳牙在應脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩側牙齒傾斜，以保持恒牙應有的萌出位置,直至恒牙萌岀。

(2)恒牙萌出是否有困難。乳牙過早脫落，孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮,牙床會變得肥厚，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出，應帶孩子及時到醫院檢查，以取得醫生的幫助。孩子微量元素缺乏也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時帶孩子到醫院檢查，針對性補充微量元素。

換牙時前恒牙從乳牙的下方或內側萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大小，出現輕度擁擠、扭轉是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發育而自行調整排齊，只要不是反措牙(即地包天)，一般不必矯治，但要定期觀察，最長不應超過半年。如在乳牙完全替換後仍排列不齊，應及時就診，以免因延誤治療造成矯正困難。

(3)糾正孩子不良習慣。在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌岀，特別是作為“咬膾關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬膾面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童刷牙不徹底，常容易發生領壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙鬆動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔鬆動的牙，這是一種不良習慣，會影響恒牙的正常萌岀，應及時給予糾正。

(4)牙齒錯位咬船會影響容貌。兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬頜關係，有時會出現暫時性的錯位咬膾，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬粉，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。

(5)預防和治療乳磨牙齲病。換牙期乳磨牙易患篇病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恒牙的生長萌岀，因此要注意乳磨牙解病的及時治療和預防,絕不能有“乳牙退早要換，壞了也不必治”的錯誤觀念。醫生忠告：應當儘量使乳牙保留到恒牙萌岀，如乳牙過早缺失，常導致繼發性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。

(6)換牙時宜多吃耐嚼食品。很多孩子日後出現了牙措發育畸形，其中90%以上伴有牙齒擁擠，有一半因此需要牙齒矯形。專家指出，這與兒童在換牙期間吃的食物有很大關系。

很多家長在孩子換牙期間總是小心翼翼，為了保護孩子新長出的嬌嫩恒牙，往往給孩子吃一些精細食物。口腔專家表示，事實上，孩子的乳牙需要一定的刺激，如果缺乏足夠的鍛煉，咀嚼的刺激減少，就會造成孩子頜骨發育不足，反倒不利於牙齒的成長。此外，過於細軟的食物很容易在口腔內留下殘渣，產生細菌，不利於口腔健康。

推薦閱讀：
深圳牙科收費標準