兒童恒牙完全脫出多見於單個年輕恒牙,這主要是因為年輕恒牙牙根尚未發育完全,牙周膜具有彈性,水準外傷易導致牙完全脫岀。
兒童恒牙完全脫岀的處理原則是儘量早作牙再植。牙離體的時間和離體牙的處理直接影響再植效果。牙完全脫出的時間越短,成功率越高,一般脫位後15-30分鐘內再植成功率較高。
(1)離體牙的處理。牙齒完全脫出後患牙不可乾燥,應立刻放入生理鹽水中。若無生理鹽水,牛奶、血液或唾液也可。但唾液中存在細菌,故含在舌下唾液中的時間不宜過長,最好不要超過兩小時。然後將儲存的患牙帶入醫院,由醫生處理,不可自行處理。例如因患牙污染嚴重,而用濕布用力擦洗甚至幹擦,牙污染嚴重而搔刮根面,這些自行處理的辦法都是錯誤的,特別是搔刮牙根面,會導致再植失敗。
(2)到醫院由醫生清潔患牙(用生理鹽水或鹽水,紗布輕拭),清洗牙槽窩後植入患牙,並固定患牙2~3周。
(3)再植後為減少感染還應使用抗生素。
(4)牙再植後兩周左右作患牙的牙髓治療,並定期復查。
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