方弓絲矯正器怎麼樣？

“工欲善其事，必先利其器”。能工巧匠能制出各種精美藝朮品，需要有好的工具。要將犬牙交錯、參差不齊的牙齒排列整齊，方絲弓矯治器在矯正錯啪合畸形中是目前臨床應用最廣泛而有效的。

各類方絲弓矯治器是固定矯治器的一種類型，是多帶環矯治器的一種。由美國著名正畸學家安格爾於1923年提出的矯治技朮。方絲弓的英語是edgewise,有“沿邊”、“沿切”的意思，方形的弓絲通過其邊緣與托槽方形槽溝間的作用而施加矯治力。自20世紀80年代以來，我國各地開始應用方絲弓矯治技朮，隨着各種固定矯治裝置的國產化，使該技朮迅速普及推廣。經過10多年來的臨床應用，也改變了原來以活動矯治器為主要矯正技朮的趨勢，方絲弓矯治器已成為應用最廣的固定矯治器，方絲弓矯治技朮逐漸被越來越多的正畸醫生使用，讓病人所接受。進入21世紀，這一技朮得到了迅速推廣和廣泛應用，成為家喻戶曉的“箍牙”技朮。

方絲弓矯治器的主要特點有二：一是能通過方形弓絲和托槽方形槽溝吻合的施力原理有效地控制矯治牙各個方向的移動；二是使用方絲弓矯治器治療時由於每個牙齒上都有托槽，而弓絲嵌入托槽後經結札固定，這樣整個牙齒就連成一個整體，具有較大的支抗力，故能減少支抗牙的移位，在上下牙弓分別成一整體的情況下，進行頜間牽引，有利於上下頜位置和上下牙弓位置及上下牙齒咬合的調整。

方絲弓矯治器使牙齒移動的原理：一是使被彎曲矯治弓

1帶環在剛開展方絲弓矯治時是要在多數牙冠上粘着帶環，在帶環上焊接托槽和頰面管，將帶環粘固於牙齒上面發揮矯治作用。近幾十年來，由於口腔粘結技朮迅速發展，矯治器附件用粘結材料直接粘於牙齒上，僅在作為支抗的磨牙粘固帶環。帶環有兩種，一種是預成成品帶環，主要根據牙齒的不同形態、大小、預先制作不同類型的成品帶環，供醫生選用，是臨床最多釆用的。另一種是用不鏽鋼片或合金金屬片個別制作的帶環，這種帶環與牙齒形態、大小更加吻合，固位強，但制作麻煩。帶環的主要功能是提供支抗力，保護弓絲和容納口外弓，它上面的附件可以鈎掛橡膠圈，牽引或推動牙齒。

2托槽托槽是方絲弓矯治器的重要組成部分，是美國醫生安格爾提出的，它的問世解決了過去各種固定矯治器的缺點，為精確三維控制牙齒移動必要和前提條件。托槽中部有容納弓絲的水平槽溝，槽溝有不同的深淺和寬度的類型，其形態也有單托槽和雙托槽，窄托槽和寬托槽等類別，托槽的兩端有為固定弓絲的結扎絲溝。

托槽直接粘貼在牙齒的適當位置上，弓絲被安放在托槽的槽溝內，通過其邊緣與托槽方形槽溝間的作用，而對牙齒施以不同類型的矯治力，引起被矯治牙不同類型的移動，從而達到精確控制牙齒三維移動的目的。另一方面，可以利用弓絲、托槽槽溝的幾何形態和它們之間的結合關系達到整體移動、扭轉或轉矩等多種類型的牙齒移動。制作托槽的材料有不鏽鋼金屬、生物陶瓷或復合脂塑料等，其中以金屬托槽最常用。傳統的不鏽鋼托槽由於其金屬光澤在一定程度上影響了病人的外觀，近年來發展起來的生物陶瓷或復合樹脂塑料托槽具有金屬的強度，又接近於牙齒的色澤。還有一種用於舌側矯治技朮的舌側托槽是貼在牙齒背面的，外觀上看不到矯治器。

3弓絲方絲弓矯治器主要通過不同的弓絲的作用使牙齒作各個方向的移動。醫生根據不同的需要，選擇不同的弓絲。弓絲有不鏽鋼絲、鈦鐐合金絲等類型。根據弓絲制的形狀有園形弓絲、方形弓絲和編織而成的麻花絲等，其中圓形弓絲的彈性好，與托槽的摩擦力小，有利於牙齒移動，常用於矯治初期。方形弓絲與托槽溝間的相互作用，有利於精確控制牙齒朝各個方向移動，尤其是轉矩作用，在矯治中期和後期多使用。編織麻花絲是用數股直徑較細的金屬絲編織而成，有方形和圓形，其彈性高、柔和，多用於排齊牙列階段。

方形弓絲矯治器目前已從標准的方絲弓矯治技朮發展到了直絲弓矯治技朮，即預成序列彎曲托槽矯正技朮。它是把方絲弓在矯治過程中不必再彎制弓絲，這不僅簡化了臨床操作，縮短就診時間，而且避免因弓絲彎制誤差造成牙齒的往返移動,使牙齒更精確、迅速，療程也可以縮短，為大多數正畸醫生所選用。

4末端頰側管末端頰側管多焊接在帶環頰面，使矯治弓絲末端插入管內，頰側管的形狀有插入頜外唇弓的圓形管以及插入方形弓絲的方形頰面管。

除了以上的帶環、托槽、矯治弓絲外，還有其他一些附件，如牽引鈎、橡皮圈和螺旋彈簧等。利用它們的不同特性來移動或牽引錯位牙齒，達到矯正的目的。

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