矯正虎牙能夠拔牙嗎？

孩子長到十一二歲，他的上頜前面卻長了一個怪牙，大家

都稱這為“虎牙”。“虎牙”實際上是上頜尖牙的唇向錯位，它突出於牙弓之外，支着嘴唇，從側面看像老虎的牙齒，所以形象地稱作“虎牙”。它實際上是牙列擁擠的表現，是一種常見的錯貂畸形。它長在牙弓外，不能與相對的牙齒形成咬合關系，失去了咀嚼功能。這種異位的牙齒從里面向外頂着嘴唇，嚴重者支着嘴唇向外凸出，張閉口時都使人感受到難看，不雅觀。如果尖牙過度伸長，易受外力撞擊使嘴唇受傷，也會摩擦嘴唇容易發生唇部潰瘍。“虎牙”因排列擁擠，位置亦較高，不易清潔，容易發生牙齦炎，牙齦出血和發生齦齒。

上頜尖牙較上頜側門牙和上頜雙尖牙萌出較晚，如果是牙弓發育較狹窄，或是乳尖牙滯留，或是乳尖牙、乳磨牙過早脫落，後面的牙齒向前移位，沒有位置容納尖牙，這樣便把後來萌出的尖牙擠在牙弓之外，向阻力較小的唇側萌出，形成錯位。

“虎牙”從表面上是難看，影響了面部美觀。有人認為“虎牙”是多余的牙齒，拔牙也省事，拔了它，牙列就整齊了，我在門診工作時，就有不少家長帶着長有“虎牙”的小朋友來要求拔牙的。更有迷信者說，長了“虎牙”，是會克夫的，一定要將它拔除。有這樣一個故事：一位姑娘相親，未來婆家對將來的媳婦沒有其他挑剔，就是有一個“虎牙”讓她不敢接受，說會克夫。姑娘只得找牙科醫生將“虎牙”拔除。這些看法都是不對的，現在我可以鄭重說明，“虎牙”很重要，也不會克夫，不能輕易拔除。

尖牙在口腔中是具有重要作用的牙齒，它的牙根長而且粗壯，在口腔中是非常牢固的，加以它的牙尖銳利而且有力，能撕碎食物，能咬很硬的食物，對咀嚼功能起着重要的作用。它正位於口角部位，在牙弓的轉彎處，能襯托面部的正常豐滿度，保持面容美觀。如果拔掉它，沒有這個牙齒的支撐，面部便顯得塌陷，使面容蒼老。如果只拔一側，又會使兩側口角區不對稱，所以不能隨便拔除，可以通過矯治來糾正。

如果長了“虎牙"是由於多生牙或乳尖牙滯留所造成的，首先應拔除多生牙或滯留牙，好讓尖牙排入牙列。如果拔牙後間隙大小差不多，位置也相當，能讓尖牙排進牙列，可用手指壓尖牙向內向下幫助它進入牙列，每天壓2〜3次，每次壓30多下，壓的力量以牙感到有輕度壓力而不痛，且牙不松動為合適。如拔牙後間隙不足，不能容納尖牙，就應開辟間隙，先矯治個別牙，爭取間隙，好排進尖牙。如果間隙太小，不及尖牙寬度的1/2,也不要拔除尖牙,通常是拔除第1雙尖牙，以獲得間隙,讓移位的尖牙移到牙弓正常位置。如果此時是少年時期，在拔除第1雙尖牙之後半年到1年時間，尖牙即可自行調整排進牙列。若輔以指壓唇向錯位的尖牙，能加速尖牙排入牙列。除非完全無間隙排進尖牙，而且尖牙又有嚴重畸形、扭轉、牙根向近中傾斜，才考慮將“虎分“拔除。

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