陳曉醫師談香港杜牙根：太多人拔掉了本可以保留好的牙齒

陳曉醫師是粵港澳大灣區非常受歡迎的口腔科醫師，也是在維港口腔醫師團隊工作超過十三年的資深牙醫。今年初季度，陳醫師接診了許多來自香港的牙科顧客，與深圳牙科顧客情況對比，陳醫師表示香港來就醫的顧客的缺牙情況更加嚴重！主要原因包括：牙周炎症未及時診療導致牙齒鬆動脫落、蛀牙齲壞至剩下牙齒殘根、外傷導致牙齒缺損缺失、在牙科單位拔掉牙齒。

有顧客反饋，去咨詢做牙齒根管治療，希望保住牙齒，但被告知建議直接拔掉牙齒進行種植牙，願意耐心做好牙齒治療的醫師真的很難得！

陳醫師介紹，杜牙根（又稱：根管治療）主要用於牙髓病、根尖周病等牙科疾病的專業治療。通過根管治療可以達到控制感染、促進根尖周病變的癒合或防止根尖周病變發生的作用。

杜牙根可以根據是否借助顯微鏡和顯微器械分為兩種類型，具體如下：

1、常規杜牙根：一般患者均採用此方法。優點是操作相對簡單，不需要借助顯微鏡。

2、顯微杜牙根：當患者疾病涉及側支根管或有遺漏根管時需要進行顯微根管治療。優點是可能對微小病變進行治療，缺點是對操作者要求更高，過程更複雜。

一、杜牙根適應症：

如果患者經過檢查明確患有存在以下情況，牙科醫師就會建議進行杜牙根治療：

1、牙髓疾病：不能保存活髓的各型牙髓炎、牙髓壞死、牙內吸收、牙髓鈣化。

2、根尖周病：急性根尖周炎必須在急性症狀緩解後再行根管治療，各型慢性根尖周炎。

3、牙周-牙髓聯合病變。

4、外傷牙：牙根已發育完成，牙冠折斷、牙髓暴露者，或牙冠折斷雖未露髓，但修復設計需進行全冠或樁核冠修復者，或根折患牙斷根尚可保留用於修復者。

5、某些非齲性牙體硬組織疾病，如重度牙釉質發育不全、重度磨耗、牙隱裂等。

6、意向性摘除牙髓的患牙：其他治療需要而牙髓正常者，如頜面外科手術或義齒修復而需要治療的牙。

二、杜牙根禁忌證：

1、如果患者存在如下情況，不適合進行根管治療：

2、牙周和（或）牙體嚴重缺損而無法保存的患牙。

3、在牙列中沒有功能也沒有保存意義的患牙。

4、患有較嚴重的全身系統性疾病，一般身體情況較差，無法耐受治療過程。

5、張口受限，無法進行杜牙根診療操作。

三、杜牙根的適當時機：通常情況下，如果患者在體檢或者專科檢查時發現牙痛、根尖區牙齦紅腫等症狀，提示存在牙髓病或根尖周病時，醫師會建議及時進行根管治療。

四、杜牙根術後注意事項：通過根管治療後，患牙應減少或避免咀嚼硬物，如果條件允許，建議對患牙做全瓷牙冠或瓷牙嵌體修復，以更好地保護牙齒，減少牙齒斷裂等不良反應，讓每一顆自然牙都可以更長久地服務於身體健康和提升幸福感。

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