消毒、滅菌和隔離是切斷微生物的傳播、預防醫院感染的基本手段和重要保證,也是護理工作的基礎,維港口腔連鎖院感管理制度嚴格按照最高標準,通過嚴格制度管理、重點環節管理、加強人員培訓、重視手衛生與標準預防,規範技術操作、管好一次性醫療用品、正確處理醫療廢物等方面,使本院的感染的預防控制工作取得了國際評級較高水準。
本院院感管理制度主要包括了:
1.診療操作中嚴格執行消毒隔離制度、無菌操作原則,切實落實手衛生和標準預防。
2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進入病人口腔內的所有診療器械,做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘 膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達到滅菌;接觸病 人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達到消毒。消毒滅菌物品標識 齊全,按要求專櫃專區有序存放。
3.使用後診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒 SOP”進行預處理、回收清洗、滅菌流程進行。
4.三用槍、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。幹罐持物鉗 4 小時更換一次,沖洗方盤每日更換一次
5.牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒,遇污染應及時清潔、消毒。
6.高速手機部件、低速手機部件:每次使用後要繼續運轉 20~30s,以排出內腔水和氣,同時也能將進入軸承、氣路的污染物自然排除,然後由供應室統一收集處置。
7.消毒浸泡液管理:全部消毒、滅菌浸泡液均嚴格按照使用說明進行定期更換,每天監測消毒液濃度,每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間,並設立登記本,對每次更換時間、每天監測所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時間均要進行登記。
8.修復、正畸技工室物品管理:修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體,每次使用後均置於 500mg/L 含氯消毒液中浸泡消毒 5-10min 後,流動水下清洗乾淨,晾乾,放於清潔容器中保存備用。
9.環境管理:保持室內清潔,每天進行開窗通風 2 次,每次 20-30 分鐘; 針對氣、水槍、高速渦輪機鑽使用時,對環境中空氣和物品造成的污染比較嚴重,以及用後的器械粘有血液、唾液、分泌物等,是細菌繁殖的重要培養基的原因。要求護士要及時回收醫生使用後的器械,並於室內安裝符合要求 的動靜態空氣消毒器,定時消毒並登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/L 含氯消毒液擦拭,每天操作結束後應進行終未消毒處理。建立環境、物表消 毒登記本。
10.防護管理:為了更好地保護醫患雙方,防止交叉感染,在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時,醫生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套,醫生在診療操作時必須戴口罩和帽子,必要時戴防護鏡,在操作時被液體污染或沾濕時立即更換,防護鏡則先用 500-1000mg/L 含氯消毒液毛巾擦淨,再用清潔劑洗滌。
11.嚴格做好醫療廢棄物分類收集、日產日清等長效管理。
12.加強監控:每季按照感染管理要求,對口腔科進行消毒、滅菌品質等工作進行相關專案的微生物監測,如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細菌培養等,以及隨時檢查無菌操作的執行情況,並將監測、檢查結果及時向科室進行回饋,每季一次對存在問題進行分析、評價和提出整改措施。
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